[01]
VClaim
Verifikasi peserta, penerbitan SEP, rujukan, dan pengajuan klaim — inti bridging BPJS untuk rawat jalan & rawat inap.
[Integrasi] BPJS Kesehatan
Integrasi BPJS Kesehatan.
Lima layanan BPJS dijembatani langsung — VClaim, Antrean, Apotek, i-Care, PCare — dengan otentikasi HMAC-SHA256 sesuai spesifikasi BPJS. SEP otomatis, tanpa entri ganda.
Masalah nyata
Entri ganda dan klaim gagal menguras waktu staf.
Tanpa bridging, petugas mengetik ulang data peserta ke portal BPJS — lambat, rawan salah, dan sumber klaim tertolak. Bridging yang benar membuat verifikasi peserta, SEP, dan antrean berjalan dari satu alur data yang sama.
Adievia menjembatani lima layanan BPJS langsung di inti sistem, bukan sebagai tempelan — sehingga data pendaftaran, klinis, farmasi, dan klaim tetap konsisten.
5 layanan BPJS
Yang dijembatani.
Cakupan penuh layanan BPJS Kesehatan yang relevan untuk operasional rumah sakit — dijelaskan satu per satu.
[02]
Antrean Online
Antrean rumah sakit terhubung ke Mobile JKN, mengurangi penumpukan dan sesuai ketentuan antrean elektronik BPJS.
[03]
Apotek
Layanan farmasi terkait BPJS terhubung ke modul Farmasi untuk penyerahan obat peserta.
[04]
i-Care JKN
Akses riwayat pelayanan peserta untuk mendukung keputusan klinis dokter.
[05]
PCare
Layanan untuk skema pelayanan primer, melengkapi cakupan bridging BPJS di ekosistem Adievia.
Alur bridging
Dari verifikasi peserta ke klaim.
[01]
Verifikasi peserta
Sistem mengecek eligibilitas peserta BPJS langsung dari data pendaftaran pasien.
[02]
SEP otomatis
Surat Eligibilitas Peserta (SEP) diterbitkan otomatis di rawat jalan — tanpa entri ganda oleh petugas.
[03]
Antrean ke Mobile JKN
Nomor antrean terkirim ke Mobile JKN peserta sesuai ketentuan antrean online.
[04]
Pelayanan & klaim
Data pelayanan mengalir ke penyiapan klaim; berlanjut ke grouper E-Klaim INA-CBG.
Batas jujur: seluruh layanan bergantung pada ketersediaan endpoint resmi BPJS dan PKS aktif rumah sakit. Adievia tidak menggantikan hubungan RS–BPJS; kami menyediakan modul teknis yang menghubungkannya.
FAQ
Pertanyaan tentang bridging BPJS.
Rumah sakit perlu memiliki Perjanjian Kerja Sama (PKS) aktif dengan BPJS Kesehatan serta akses API (kredensial) dari portal BPJS. Adievia menyediakan modul bridging-nya; legalitas PKS dan kredensial API adalah milik dan tanggung jawab rumah sakit.
Pertukaran data mengikuti spesifikasi BPJS, termasuk penandatanganan permintaan dengan HMAC-SHA256. Ini memastikan integritas dan otentikasi request sesuai standar yang ditetapkan BPJS.
Di rawat jalan, penerbitan SEP dirancang otomatis dari data verifikasi peserta — mengurangi entri ganda dan risiko kesalahan. Ketersediaan tetap bergantung pada endpoint resmi BPJS yang sedang berjalan.
Ya. Data pelayanan yang tercatat mengalir ke modul E-Klaim INA-CBG (grouper + antrean outbox) untuk pengajuan klaim yang tahan gangguan jaringan. Lihat halaman integrasi E-Klaim INA-CBG.